通南巴平48家定点医疗机构，涉及千万金额违规被处理！

弹痕 · 发表于 2018-5-1 17:44:24

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从市医保局获悉，根据《巴中市2017年度正风肃纪专项整治工作方案》要求，会同相关单位在全市范围开展医保领域突出问题专项整治，通过三结合方式，对全市48家定点医疗机构进行集中检查与整治。其中市、县、区公立医院10家、乡镇卫生院15家、民营医疗机构23家。

调查涉及金额

48家定点医疗机构都存在违规收费情况，涉及金额高达1200多万。
部分医院财务管理制度不规范，药品材料存销数量出入大，涉及金额288万
个别医院虚报住院数量，涉及金额数千元

12家定点民营医院、3家乡镇卫生院住院在床率低于90%， 48家医疗机构共涉及违规金额1579万。

调查结果

根据《巴中市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》（2017年度）约定条款，对48家定点医疗机构涉及违规医疗费用全额追回、2家定点医疗机构暂停医保住院服务业务等处理，同时要求各定点医疗机构限期整改、逐项逐条销号。截止2018年4月底，已追回医保基金1579.09万元，各定点医疗机构针对存在的问题进行了全面整改。