【人文青医】王建军援川手记:遥记平昌二三事
王建军：遥记平昌二三事2018年我刚好40岁，记得6月29日，我们科主任对我说，接县里通知需要一个心血管内科医生支援对口的四川平昌县，你愿意去吗？愿意的话就报上去。我说我回去问下我老婆。我给老婆说了援川的事。我老婆说，你去吧，豆豆有我呢！豆豆是我儿子小名，今年5周岁，上幼儿园中班。两天后我踏上了援川之路。
平昌是川东北的一个贫困县，有一百多万人口，素有“小重庆”之称。县城建在河两面的山腰上，城里都是上下坡及台阶，少有平坦的路。当地人饮食麻辣油咸，喜欢吃腌肉腊肠。我想高油高盐摄入应该是当地心血管病高发的重要原因。
我被安排到平昌县人民医院心血管内科，担任科室副主任职务，主要工作为心内科病人门诊诊治和住院管理，以及协助科室主任进行科室管理和教学任务。我每周五坐专家门诊，经常有农村来就诊的农民，很多岁数不大，四十左右，但一量血压经常收缩压超过180毫米汞柱，舒张压超过110毫米汞柱。（正常血压是收缩压140毫米汞柱以下，舒张压90毫米汞柱以下，长期高血压会导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病。）
一问很多人根本不知道自己有高血压，有些病人知道了因为认识不够或经济困难不吃降压药。对于这些病人，除了开给降压药外，还必须用通俗易懂的语言跟他们讲解高血压的危害和防治知识，包括生活习惯改变等。
我们心血管内科还会经常碰到冠心病以及急性心肌梗塞的病人。冠心病就是我们心脏的血管硬化变狭窄，导致血流通过不足，心脏缺血不够用了，经常伴有胸闷胸痛的症状，严重者甚至血管完全堵塞，造成急性心肌梗死，危及生命。治疗方法除了药物外，最有效的就是介入手术，在数字减影血管造影机（DSA）下，为严重狭窄或闭塞的冠状动脉植入支架开通血管。这半年来我共参加冠心病介入手术救治病人130余例。
有一次冬天凌晨两点，有个50岁从农村来的胸痛病人就诊，急诊查心电图提示急性心肌梗死，情况非常危急，我们立即安排住院和手术。我和我的同事们在简陋的手术室条件下，经过将近1个小时紧张的手术终于把堵塞的血管开通，病人平安返回病房我们才如释重负，脱下近30斤重的防辐射铅衣，汗水早湿透了里面的手术衣。我们整个手术及住院费用大概要3万多，这个病人是个精准贫困户，住院手术国家报销了95%的费用。我想如果没有国家的扶贫政策，他可能未必会住院接受手术，他的生命很可能在50岁就结束了，这将给他的家庭带来莫大的悲哀。类似的贫困住院病人还有很多。虽然每个人生命的境遇各不相同，但每个人生命的尊严是平等的，感谢国家为这些穷顿困厄之人提供最基本的保障，让他们免于走上绝路。
一个人的力量是极其有限的改变和进步需要所有医师共同努力
为此，我们心内科举办了全县基层卫生院全科医师的心电图培训，课上我为大家讲解演示了心电图操作要点以及急性心梗早期心电图的识别等。我还为科室年轻医护人员授课多次，重点讲解了心血管病最新指南，以利于大家更规范化的诊断治疗。
过去半年的支援工作中除了体会到责任我还收获了很多友谊
平昌人性格耿直，待人热情。我们心血管内科张院长，手术做得好，技术精湛。我们的杨主任，淳朴正直，待病人特别好，值得大家学习。还有即将出国离家支援东帝汶的大陈医师，每台手术必上的小陈医师，还有科室一帮年轻有活力的小伙子，很开心和他们一起工作。
我的挂友们也是非常可爱的人，以前在青田很多不认识，想不到反而在千里之外的四川认识了。我们的领导潘书记，看上去一个柔弱的女子，内心坚强，待人平和，关键时刻总是鼓励我们。我们的林主任，一个高大帅，看着像保镖，其实是我们的大管家，我们工作和生活上的大小事情都是他在帮忙协调。我们教育口的邱老师，工作兢兢业业，有一次脚扭了肿成大馒头，还一瘸一拐去给10公里外的学生上课。我们的饶老师，经常风里来雨里去，每天下乡一身灰，说是农业人的情怀。还有其他可爱的挂友我就不一一描述了。四川的麻辣油确实很难适应，我们几个挂友经常会肠胃不好，所以我们周末经常会聚一起，自己做几个家乡菜，包顿饺子，改善下伙食。我不会做菜，是负责洗碗的三个人之一。
长期在外，远离家人，偶尔还被误解，夜深人静，有时难免会有孤独的感觉。孤独的时候，就是一个人面对自我的时候，可能是我的自我还不够丰厚吧。潘书记说，援川是一种修行。愿我的工作能为他人减少一点痛苦，同时让自我的修行更丰厚。
作者王建军，浙江省丽水市青田县人民医院心内科副主任医师，四川省巴中市平昌县人民医院心血管内科副主任（挂职）
尊敬的王建军帅锅您好，你们作为浙江省丽水市青田县人民医院心内科医生支援对口的咱们四川平昌县，好客的平昌人民非常感谢你们对咱们的帮助，你们不远千里、抛妻离子、远离亲人来到国家级贫困县平昌县进行医疗支援，为你们的无私精神点赞，愿你们在热情好客的平昌生活愉快，开心工作。 首先，敢于背井离乡干事业的人，都是值得钦佩的人！其次，愿意扎根穷困之地奉献的人，都是值得赞美的人！为你们点赞，感谢你们，希望你们身体健康，工作顺利。
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